| Nama | : | FAUZAN MARDIANSYAH |
| NISN | : | 0081688978 |
| NIS | : | |
| Jenis Kelamin | : | Laki-laki |
| Tanggal Lahir | : | 30 November -0001 |
| Agama | : | ISLAM |
| Alamat | : | RT. 004 RW. 002 DSN. CANTILAN DESA LINGGAMEKAR KEC. CILIMUS |
| Kota | : | KAB KUNINGAN |
| Kodepos | : | |
| Kelas | : | X |
| Jurusan | : | TITL |
SMK SWADAYA PUI KUNINGAN
Jl. H. Bakri No.94 Cilimus